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超声骨刀应用进展

2014-11-14 13:03:51点击:

 

一、超声骨刀概念

超声骨刀是利用高强度聚焦超声原理(空化效应, 热效应, 机械效应), 进行骨手术的一种医疗器械. 有的地方称为超声骨治疗仪。

二、超声骨刀原理

超声骨刀利用高强度聚焦超声技术,通过特殊转换装置,将电能转化为机械能,经高频超声震荡,使所接触的组织细胞内水汽化,蛋白氢键断裂,从而将手术中需要切割的骨组织彻底破坏。在使用时,超声刀刀头的温度低于38℃,周围传播距离小于200微米。由于该高强度聚焦超声波只对特定硬度的骨组织具有破坏作用,不仅不会破坏到血管和神经组织,还能对手术伤口处起到止血作用,进一步缩小微创手术的创口,极大地提高了手术的精确性、可靠性和安全性。

三、超声骨刀的特性

1、对骨头具有特异性  2、对骨头消除干净  3、仅有少量的骨质浪费  4、防止软组织损伤,很少发生硬膜损伤  5、无旋转陀螺效应  6、减少60分钟的手术时间。

 

四、超声骨刀在脊髓脊柱疾病的临床应用

 (一)椎板成形术 1、椎管肿瘤:切除全椎板后椎板成形术,速度快,精准且骨缝小利于骨愈合!

                          2、长节段颈椎椎间盘突出或多节段后纵韧带钙化

                 3、后路切除全椎板后扩大椎管椎板成形术

                 4、后路单开门椎管扩大成形术

(二)TLIF手术中切除关节突   腰椎病伴发腰椎不稳,如腰椎滑脱、峡部裂等

(三)微创减压切除椎板和棘突  1、腰椎间盘突出症行微创减压时椎板开窗

                                            2、腰椎椎管狭窄单侧入路双侧切除椎板和棘突下方

                                            3、经皮套管入路椎管内肿瘤切除

(四)颈椎椎间隙显微减压切除椎体上下缘和前后增生骨赘 1、颈椎间盘突出症行椎间显微减压

                                                                               2、后纵韧带钙化经前路椎体后方摩除骨赘生和钙化韧带